Женщина из Калифорнии в ожидании родов была вынуждена пострадать из-за долгого пути до больницы. Джесси Мазар испытывала сильные схватки по дороге в больницу, расположенную в 90 минутах езды от ее дома на северо-востоке Калифорнии. Несмотря на то что до больницы Plumas District Hospital в Куинси было всего семь минут, там больше не принимают роды.
Местные власти разрабатывают план создания родильного центра в Куинси. Здесь акушерки могли бы принимать роды с поддержкой врачей на вызове и перинатального отделения в больнице. Однако этот проект пока не одобрен государственными органами здравоохранения.
В результате женщины по всей Калифорнии сталкиваются с подобными трудностями из-за закрытия нерентабельных родильных отделений в больницах, особенно в сельской местности. Акушерские центры, управляемые акушерками, предлагают альтернативу для женщин с низким риском беременности и могут сыграть важную роль в восполнении пробела после закрытия больниц.
За последние 12 лет 56 больниц в Калифорнии — около каждой шестой — закрыли родильные отделения из-за снижения рождаемости, нехватки кадров и финансовых трудностей. Акушеры отмечают, что текущая система регулирования в Калифорнии препятствует открытию новых центров и даже приводит к закрытию существующих. Процесс получения лицензии может занять до четырех лет.
В прошлом месяце член Ассамблеи Миа Бонта представила законопроект, призванный упростить процесс регулирования, который она называет «сломленной системой» лицензирования родильных центров. Бонта подчеркивает, что альтернативные родильные центры могут привести к лучшим результатам: снижению риска, большему количеству здоровых детей, а также к снижению смертности и заболеваемости среди матерей.
Пока что родильные центры сталкиваются с множеством правил, которые не всегда связаны с безопасностью пациентов. За последнее десятилетие количество лицензированных родильных центров в Калифорнии снизилось с 12 до пяти.
Власти округа Плюмас пытаются решить одну из ключевых проблем: каким образом расположение родильного центра влияет на близость к больнице с круглосуточным отделением акушерства. Согласно действующим нормам, расстояние должно составлять не более 30 минут на автомобиле, что раньше было актуально, когда у большего числа больниц были родильные отделения.
«Плюмасская модель» призвана использовать возможности гибкого подхода в законе для решения этой проблемы, и может быть применена и в других частях штата. Однако заявка больницы на открытие родильного центра и перинатального отделения застряла на рассмотрении в Департаменте общественного здравоохранения Калифорнии.
Число осложнений увеличивается через час после дороги, подчеркивают эксперты, в то время как преимущества становятся менее очевидными между 30 и 60 минутами поездки. Закрытия родильных центров обусловлены множеством других норм.
С августа центры в Сакраменто и Монтерее были вынуждены прекратить работу, так как их системы вентиляции отопления не соответствовали требованиям к лицензированию. Хотя эти учреждения обслуживают здоровые семьи, а не больных, и не нуждаются в вентиляции, соответствующей больничным стандартам.
Законодательство, подписанное губернатором Гэвином Ньюсомом в прошлом году, может помочь смягчить строгие строительные нормы. За последние годы получение лицензии для родильных центров занимало от двух до четырех лет.
Бонта рассматривает возможность увеличения допустимого времени на дорогу между родильным центром и больницей в рамках своего нового законодательства. Последние правила для центров были обновлены более десяти лет назад, до начала массового закрытия родильных отделений в больницах.
Сейчас многие женщины в Калифорнии вынуждены ехать до двух часов, чтобы добраться до больницы, что увеличивает риски родов в неожиданных и неподходящих местах. Со своей стороны, акушерские центры предлагают более доступную и безопасную альтернативу для будущих матерей с невысоким риском беременности.
Источник: NewsMedical
