Новый тест на предсказание преждевременных родов
Введение
В 2017 году доктор Барби Фелпс-Сандалл, акушерка с более чем двадцатилетним стажем работы в районе залива Сан-Франциско, впервые узнала о новом анализе крови для предсказания преждевременных родов. Этот тест был доступен только в определенных лабораториях, и вскоре она получила идеального пациента для его использования.
Случай пациентки
Пациентка, которой было 40 лет, ожидала своего третьего ребенка. Первая ее беременность прошла успешно, но во время второй она родила на 32-й неделе. Из-за истории преждевременных родов она была подвержена риску ранних родов и в третий раз. Однако, будучи основным кормильцем семьи, она не могла позволить себе длительный постельный режим. Доктор Фелпс-Сандалл предложила ей пройти новый тест на выявление факторов риска преждевременных родов.
Описание теста
Тест PreTRM измеряет уровень двух белков в крови, которые обычно повышаются во втором триместре у женщин с риском преждевременных родов. Результат пациентки оказался отрицательным, что позволило доктору и пациентке принять решение о проведении регулярных вагинальных осмотров и частого мониторинга плода. Это дало им уверенность, что постельный режим не потребуется.
Ребенок родился в срок. «Этот тест значительно облегчил нам жизнь, так как мы стали чувствовать себя более уверенно,» говорит доктор Фелпс-Сандалл. Теперь она предлагает этот тест каждой своей пациентке, независимо от их риска.
Кто может пройти тест?
Тест был разработан компанией Sera Prognostics и пока не получил одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Тем не менее, врачи могут заказывать его как лабораторный анализ. Лаборатории, которые могут проводить этот тест, должны быть сертифицированы.
Процедура выполнения теста
Врачи могут прописать тест и взять немного крови из пальца. Затем образец отправляется в лабораторию компании в Солт-Лейк-Сити. Несмотря на простоту теста, о нем знает не так много врачей.
С 1 октября тест можно также заказать на сайте компании, получив рецепт от врача или связавшись с телемедицинским специалистом Sera. Беременная получает комплект и инструкции для забора крови дома и отправляет его в лабораторию.
Опасности преждевременных родов
Любые роды до 37-й недели считаются преждевременными и могут привести к краткосрочным и долгосрочным осложнениям у новорожденных. Примерно один из десяти детей в США рождается преждевременно, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Комментарии экспертов
Доктор Мэттью Хоффман, заместитель председателя акушерства и гинекологии в Christiana Care Health System, участвовал в исследованиях PreTRM. «В акушерстве перед нами стоят два вопроса: когда и как родить ребенка. Этот тест дает нам возможность понять, кто находится в группе риска, и принять профилактические меры,» говорит он.
Как работает тест
Тест измеряет уровень двух белков: глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), и белка, связывающего инсулиноподобный ростовой фактор (IBP4). Важно не абсолютное количество каждого из этих белков, а их соотношение между 18-й и 21-й неделями беременности. Женщины с более высоким соотношением белков подвержены большему риску преждевременных родов.
Предупредительные меры
Если тест показывает высокий риск, врачи могут назначить аспирин, вагинальный прогестерон и более частые обследования.
Заключение
С широким использованием теста врачи смогут лучше понимать факторы, способствующие преждевременным родам, и вмешиваться на более ранних сроках. «Мы должны рассматривать этот тест как компонент здравоохранения, который помогает улучшить результаты для матерей и детей в долгосрочной перспективе,» говорит Хоффман.
Доктор Фелпс-Сандалл заключает: «PreTRM позволяет мне предсказывать проблемы и предотвращать их. У нас нет хороших предикторов этого состояния, но данный тест помогает обнаружить многие случаи заранее.»
Источник: Time
