Администрация Трампа отменила выделенные средства на программы планирования семьи, что отразилось на доступе к репродуктивному здравоохранению более чем в 20 штатах. Несмотря на попытки некоторых из них защитить репродуктивные права, заморозка финансирования затронула список организаций, подозреваемых в нарушениях федеральных законов о гражданских правах.
Каждый год программа Title X выделяет более 200 миллионов долларов клиникам, которые предоставляют доступное медицинское обслуживание малоимущим семьям, включая контроль рождаемости, скрининг на рак и тестирование на ИППП. Однако Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) объявило о приостановке финансирования для 16 организаций программы Title X в связи с подозрениями в нарушении федеральных законов и указа президента Трампа, запрещающего использование бюджета налогоплательщиков на поддержку нелегальных иммигрантов.
Согласно Национальной ассоциации репродуктивного здоровья и планирования семьи (NFPRHA), приостановка финансирования угрожает выделению около 65,8 миллионов долларов и может затронуть около 846 тысяч пациентов. По данным NFPRHA, в 23 штатах были приостановлены хотя бы некоторые средства программы Title X, среди них: Аляска, Калифорния, Коннектикут, Гаваи, Айдахо, Индиана, Кентукки, Мэн, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Нью-Хэмпшир, Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Пенсильвания, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Виргиния и Западная Виргиния.
Клар Коулман, президент NFPRHA, выразила обеспокоенность по поводу способности пострадавших организаций продолжать свою работу и оказывать необходимые услуги при условии продолжения заморозки. Хотя многие из этих организаций находятся в штатах, где законодатели уже ограничили репродуктивные права, такие как Миссисипи и Юта, отметившие значительные ограничения на аборты, заморозка Title X затронула даже те штаты, где предпринимаются попытки защищать репродуктивные права.
Например, в Калифорнии, Гавайях и Мэне, где действуют законы, обеспечивающие защиту права на аборт, финансирование Title X также было приостановлено. Демократический представитель Джуди Чу из Калифорнии вместе с 161 другими демократами Палаты представителей настоятельно потребовала от Министерства здравоохранения США восстановить все средства Title X, подчеркивая важность этого финансирования для профилактики в сфере репродуктивного здоровья.
Демократический представитель Джилл Токуда из Гавайев высказала опасения о проблемах, с которыми сталкиваются многие изолированные и малообеспеченные сообщества. В связи с нахождением Гавайев на островах для многих из их жителей барьерами к получению медицинской помощи выступают транспорт и доходы. Токуда отмечает, что даже до заморозки финансирования средствами Title X не хватало для обеспечения доступности услуг.
Планируемое родительство великого Северо-Запада, Гавайев и других регионов попало под заморозку средств, что усугубило и без того сложную ситуацию многих клиник. Их CEO, Ребекка Гиброн, подчеркивает, что около 150 тысяч долларов уже не поступает в гавайские клиники, а более миллиона держится для Аляски.
Тем не менее, администрация Трампа подвергает атакам как красные, так и синие штаты, причем на прицеле оказались и пациенты, зависящие от программы Title X, утверждает Гиброн. В 2019 году администрация запретила организациям, получающим финансирование по Title X, давать направления на аборты, что вынудило многие из них, включая Planned Parenthood, выйти из программы. Изменение правил и пандемия COVID-19 значительно снизили количество получателей помощи.
Maine Family Planning, единственный получатель средств Title X в своем штате, заявляет о необходимости частных ресурсов для продолжения работы своих медучреждений в условиях заморозки почти на 2 миллиона долларов, что составляет 20% их бюджета. Отсутствие финансирования может привести к закрытию некоторых клиник, что оставит жителей сельских районов без медицинской помощи.
Неопределенность с финансированием делает актуальными вопросы контингенсного планирования для многих организаций. Вместе с тем, многие эксперты считают, что приостановка финансирования Title X — лишь первый шаг в череде потенциальных федеральных сокращений средств на планирование семьи и репродуктивное здоровье.
Последствия замораживания средств программы отразились и на Planned Parenthood of Michigan, которая, в ожидании уведомления, уже объявила о закрытии нескольких медицинских центров в своем штате. В этом году организация намерена расширить виртуальные медицинские услуги, чтобы продолжать предоставлять доступ к контролю рождаемости, медикаментозным абортам и гендерно-аффирмативной помощи.
В 2022 году избиратели Мичигана закрепили право на аборт в конституции штата, что позволяет предоставлять широкий спектр медицинских услуг без вмешательства на уровне штата. Тем не менее, федеральное сокращение финансирования может поставить под угрозу доступность и доступность этих услуг для множества жителей штата.
Источник: Time
