Что нужно знать об увеличении случаев стрептококковых инфекций
Что такое группа A стрептококк?
Бактерии группы A Streptococcus могут вызывать заболевания, начиная от обычной ангины и заканчивая сепсисом, синдромом токсического шока и некротизирующим фасциитом, более известным как «мясоеды». Обычные случаи ангины не считаются инвазивными, но если бактерии покидают пределы горла и проникают в более стерильные области организма, такие как кровь или лёгкие, могут развиться более серьёзные болезни. «Не все стрептококки группы A одинаковы», — отмечает доктор Роберт Френк из Детской больницы Цинциннати.
Каковы масштабы распространения стрептококка A?
Недавно проведённое исследование показало, что 15–20% детей имеют бактерии в горле, но при этом у большинства отсутствуют симптомы. Колонизация, то есть ношение бактерий без проявления заболевания, может стать опасной при развитии кожных повреждений или ран — это увеличивает риск инвазивной инфекции.
Доктор Уильям Шаффнер из Вандербильтского университета объясняет, что, если кожа повреждена, и бактерии присутствуют в горле, они могут проникнуть в кровь через раны, если, скажем, подержаться за область рта.
Почему увеличиваются случаи инфекции стрептококка A?
Для объяснения возросшего уровня инфекции обычно рассматриваются две основные причины. Во-первых, изучается изменчивость бактерий — не стали ли они более вирулентными. Во-вторых, оценивается, кто является наиболее подверженной группой. В исследовании, охватившем данных более 34 миллионов человек в 10 штатах, выяснилось, что инфекции чаще всего встречаются у пожилых, обитателей домов престарелых, бездомных и употребляющих наркотики. Эти категории населения имеют ослабленный иммунитет и большой риск повреждений кожи.
Может ли инвазивный стрептококк стать причиной «мясоеда»?
Некротизирующий фасциит, при котором инфекция разрушает кожу, также вызывается стрептококками группы A. Обычно инфекция происходит через открытые раны при контакте с водой, например, из озёр.
Как осуществляется диагностика стрептококка группы A?
Для точной диагностики необходимо взять образец (например, мазок из горла) и провести его культивацию. Быстрые тесты могут дать результат за 10–20 минут, но подчас они приводят к ложным отрицательным результатам.
Доктор Френк подчеркивает, что врачи должны быть избирательными при назначении антибиотиков, основываясь на симптомах. Если присутствуют гной на миндалинах, болезненность лимфоузлов и лихорадка, разумно провести культивирование. В обратном случае это может привести к избыточному применению антибиотиков и устойчивости других бактерий.
Как проходят лечения инфекций стрептококка A?
Поскольку инфекции группы A имеют бактериальную природу, антибиотики — лучшее средство. Старейший антибиотик, пенициллин, всё еще эффективен в лечении. Однако, устойчивость к дополнительным антибиотикам, таким как клиндамицин, увеличивается.
Существует ли вакцина против стрептококка A?
На данный момент вакцины нет, хотя исследования ведутся десятилетиями. Сложность заключается в постоянном изменении видов стрептококка, что затрудняет выбор целевых участков бактерии для создания эффективной вакцины. Приоритетной задачей является предотвращение долгосрочных последствий инфекций, таких как ревматическое поражение сердца.
Как предотвратить инвазивный стрептококк A?
Основной мерой профилактики остаётся частое мытьё рук и поддержание чистоты кожи. Также стоит избегать потенциально заражённых водоёмов, если на теле есть раны или порезы.
Источник: Time
