Как и многие американцы, которые голосовали за Дональда Трампа, Джейсон Роуз надеется, что возвращение президента приведет к снижению цен на бензин, продукты и другие необходимые товары.
Но Роуз обращается к федеральному правительству за помощью в решении одной конкретной проблемы: от высоких затрат на здравоохранение. «Цены просто возмутительные,» — сказал Роуз, 53-летний пенсионный пожарный и фельдшер из Мичигана, который трижды голосовал за Трампа. «Я хотел бы видеть меньший верхний предел на то, что мне приходится платить из своего кармана.»
Государственное регулирование цен на здравоохранение раньше было ересью для большинства республиканцев. Лидеры Республиканской партии яростно противостояли принятому в 2010 году Закону о доступном здравоохранении, который включал ограничения затрат пациентов. Совсем недавно, партия боролась с законом, подписанным бывшим президентом Джо Байденом, чтобы ограничить цены на лекарственные препараты.
Но с началом второго срока Трампа многие избиратели, отправившие его обратно в Белый дом, приветствуют более активные действия правительства по обузданию системы здравоохранения, которую многие американцы считают вышедшей из-под контроля, как показывают опросы.
«Идея о том, что правительство должно держаться в стороне, даже когда людям тяжело, как бы потеряла свою привлекательность», — отметил Эндрю Селигсон, президент Public Agenda, некоммерческой организации, изучающей общественные настроения по отношению к правительству и здравоохранению.
«Мы бродим по стране, используя старые, устаревшие представления о том, что нравится обычным демократам и республиканцам», — добавил он.
Избиратели-республиканцы активно поддерживают федеральные ограничения цен, взимаемых фармацевтическими компаниями и больницами, ограничения на медицинские счета пациентов и ограничения на действия, которые могут предпринимать поставщики здравоохранительных услуг по взысканию медицинских долгов.
Даже Medicaid, программа страхования, финансируемая штатами и федеральным правительством, которую лидеры Республиканской партии в Конгрессе рассматривают для значительных сокращений, пользуется поддержкой среди многих избирателей-республиканцев, как, например, у Эшли Уильямсон.
Уильямсон, 37-летняя мать пятерых детей из восточного Теннесси, голосовавшая за Трампа, сказала, что Medicaid оказал критическую помощь, когда ее свекрови потребовался уход в доме престарелых. «Мы не могли сами заботиться о ней,» — сказала Уильямсон. «Программа вмешалась. Она обеспечила ее уходом.»
Уильямсон, чья семья застрахована через работодателя мужа, выразила обеспокоенность большими сокращениями финансирования Medicaid, которые могут поставить под угрозу страховое покрытие нуждающихся американцев.
На протяжении многих лет идеи республиканцев о здравоохранении выражали общее недоверие к правительству и страх, что оно может угрожать доступу пациентов к врачам или жизненно важным лекарствам.
«10-15 лет назад обсуждения касались выбора, — сказала Кристин Мэттьюз, республиканский социолог, которая работала на многих политиков от Республиканской партии, включая бывшего губернатора Мэриленда Ларри Хогана. — Свободный рынок, отсутствие вмешательства или контроля со стороны правительства над вашим здравоохранением.»
Недоверие к правительству сохраняется среди рядовых республиканцев. Идеи, такие как перевод всех американцев на единую государственную программу здравоохранения, аналогичную «Медикэр для всех», по-прежнему неприемлемы для многих избирателей Республиканской партии.
Но поскольку десятки миллионов американцев оказываются в долгах из-за медицинских счетов, которые они не могут понять или оплатить, многие пересматривают свое склонность полагаться на свободные рынки, а не на правительство, сказал Боб Уорд, чья фирма Fabrizio Ward проводила опросы для кампании Трампа 2024 года.
«Я думаю, что многие люди считают, что рынок сломался, и поэтому они готовы позволить кому угодно вмешаться в ситуацию», — сказал он. «Ситуация складывается против людей.»
В недавнем национальном опросе, проведенном Fabrizio Ward и Hart Research, которые десятилетиями проводили опросы для кандидатов-демократов, было выяснено, что избиратели Трампа чаще обвиняют страховые компании, фармацевтические компании и больницы в высоких затратах на здравоохранение, а не правительство.
Сара Богнаски, 31-летняя административная помощница из северной части штата Нью-Йорк, является одной из многих избирателей Трампа, которые говорят, что они недовольны наживой в сфере здравоохранения. «Я не думаю, что есть какие-либо основания для того, чтобы многие цены были такими высокими, как они есть», — сказала Богнаски. «Думаю, это просто чистая жадность.»
Высокие затраты на здравоохранение напрямую повлияли на Богнаски, у которой четыре года назад был диагностирован диабет первого типа, что делает ее зависимой от инсулина. Она отметила, что готова, чтобы правительство вмешалось и устанавлило пределы того, сколько пациенты платят за лекарства. «Я хотела бы увидеть больше регулирования», — сказала она.
Чарльз Милликен, пенсионер-автомеханик из Западной Вирджинии, который сказал, что поддержал Трампа, потому что стране «нужен бизнесмен, а не политик», ожидает от нового президента еще более активных действий.
«Думаю, он ограничит то, сколько страховые компании могут взымать, сколько могут стоить услуги врачей и больниц», — сказал Милликен, 51 год, который недавно перенес сердечный приступ, оставивший его с долгом более 6 000 долларов за медицинские услуги.
Три четверти избирателей Трампа поддерживают государственные ограничения на то, сколько больницы могут взымать, как показали опросы Уорда.
Около половины избирателей Трампа в недавнем опросе KFF заявили, что новая администрация должна приоритетно расширить список лекарств, цены на которые устанавливаются в рамках переговоров между федеральной программой Medicare и фармацевтическими компаниями, программа, начатая при администрации Байдена.
Перри, который провел множество фокус-групп с избирателями по вопросам здравоохранения в последние годы, сказал, что поддержка государственных ценовых лимитов особенно примечательна, поскольку регулирование медицинских цен не является приоритетом большинства политиков. «Кажется, что это как взрыв негодования», — сказал он. «Они пришли к этому решению самостоятельно, а не благодаря каким-либо политикам, что необходимо что-то делать.»
Другие формы государственного регулирования, такие как ограничения на взыскание медицинских долгов, еще более популярны.
Около 8 из 10 республиканцев поддерживают ограничение в размере 2 300 долларов, сколько пациенты могли бы обязаны платить ежегодно за медицинский долг, согласно опросу 2023 года, проведенному социологической фирмой Перри, PerryUndem. И 9 из 10 поддерживают ограничение процентных ставок по медицинскому долгу.
«С политической точки зрения, это, что я бы назвал, очевидными решениями» — сказал Уорд.
Но политические лидеры республиканцев в Вашингтоне исторически проявили мало интереса к государственным ограничениям на то, сколько пациенты платят за медицинские услуги. И как только Трамп и его союзники в Конгрессе начинают формировать свою повестку дня в области здравоохранения, многие лидеры республиканцев выразили больше интереса к сокращению государства, чем к расширению его защиты.
«Существует часто огромный разрыв, — сказал Уорд, — между тем, что происходит в кулуарах на Капитолийском холме и на семейных столах по всей Америке.»
Источник: NewsMedical
