Президент Трамп подписал указ о снижении стоимости ЭКО
Президент Дональд Трамп во вторник подписал указ, целью которого является снижение стоимости экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эта медицинская процедура помогает людям, столкнувшимся с бесплодием, создать семью.
В указе отмечено: «Американцам необходимо надежное обеспечение доступом к ЭКО и более доступные варианты лечения, так как стоимость одного цикла может колебаться от 12 000 до 25 000 долларов. Предоставление поддержки, повышения осведомленности и доступа к доступным методам лечения бесплодия может помочь этим семьям идти по пути к родительству с надеждой и уверенностью».
Указ поручает помощнику президента по внутренней политике предоставить Трампу в течение 90 дней список рекомендаций по политике, направленной на защиту доступа к ЭКО и «активное снижение расходов на лечение ЭКО за счет собственных средств и страховых планов».
Тема ЭКО стала обсуждаться на предвыборной кампании 2024 года после того, как штат Алабама решил защитить провайдеров ЭКО от юридической ответственности через несколько недель после решения Верховного суда штата, что замороженные эмбрионы могут считаться детьми по законодательству штата.
Трамп выразил свою полную поддержку доступности процедуры. Согласно опросу, проведенному в июне Associated Press-NORC Center for Public Affairs Research, около 60% взрослого населения США поддерживают защиту доступа к ЭКО, тогда как 26% остаются нейтральными, а около 10% выступают против.
В 2018 году, согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, способствовали рождению 2% всех младенцев в Соединенных Штатах.
Что такое ЭКО?
Процедура ЭКО применяется, если женщина испытывает трудности с беременностью, и обычно её пробуют после неудачи других методов лечения бесплодия с меньшими затратами.
Процесс включает извлечение яйцеклеток женщины и их комбинирование в лабораторных условиях с сперматозоидами мужчины для создания оплодотворённого эмбриона, который затем переносится в матку женщины с целью наступления беременности.
ЭКО проводится циклами, и иногда требуется несколько попыток. Процедура может использовать как собственные яйца и сперму пары, так и донорские.
Покрывает ли страхование процедуру?
Покрытие страховкой ЭКО и других методов лечения бесплодия может быть неравномерным и зависит от того, кто предоставляет страховку пациенту.
Крупные работодатели всё чаще предлагают такое покрытие, чтобы привлекать и удерживать работников. Многие компании расширяют охват, включая однополые пары и одиноких женщин.
Правительственные программы, такие как Medicaid, главным образом ограничивают возможность покрытия лечения бесплодия. Среди мелких работодателей оно встречается реже.
Критики заявляют, что недостаток повсеместного покрытия создает неравенство, ограничивая лечение в основном для людей, которые могут позволить себе оплату тысяч долларов из своего кармана.
История ЭКО
Первый ребёнок, зачатый с помощью ЭКО, родился в 1978 году в Англии. В США первая подобная рождение произошло в 1981 году в Норфолке, Виргиния, с появлением на свет Элизабет Карр.
Ее мать, Джудит Карр, пережила три аномальные беременности, что привело к необходимости удаления фаллопиевых труб. Она и её муж обратились за помощью к врачам Ховарду и Джорджианне Джонс, основавшим клинику лечения бесплодия в Восточно-Виргинской медицинской школе.
Клиника в Норфолке столкнулась с сопротивлением ещё до открытия. В 1979 году, когда она обратилась за необходимым государственным разрешением, более 600 человек заполнили публичные слушания. Несколько женщин выразили поддержку ЭКО, заявив о желании создать семью, в то время как антиабортные группы высказывали опасения, что врачи вмешиваются в процесс зачатия и эмбрионы могут быть выброшены.
Несмотря на предлагаемое законодательство штата, направленное на закрытие клиники, она открылась в 1980 году, и вскоре подобные центры появились в Калифорнии, Теннесси и Техасе. К 1988 году в 41 штате работали по крайней мере 169 центров ЭКО.
Использование ЭКО продолжало расти, но негативное отношение к нему оставалось в американском антиабортном движении, отметила Маргарет Марш, профессор истории из Университета Рутгерса в Нью-Джерси.
Многие противники абортов были вынуждены мириться с этой технологией как с лечением бесплодия. Однако после отмены решения по делу Роу против Уэйда в 2022 году сопротивление ЭКО усилилось.
«Не все в антиабортном движении против этих репродуктивных технологий, но многие выступают против них», — отметила она.
Как создаются эмбрионы?
Лечение часто включает использование гормонов для стимуляции овуляции, чтобы получить несколько яйцеклеток, которые извлекаются с помощью иглы из яичников.
Яйцеклетки могут быть оплодотворены путем добавления сперматозоидов в лаборатории, либо введением одного сперматозоида в каждую яйцеклетку.
Оплодотворенная яйцеклетка культивируется около пяти-шести дней для создания бластоцисты — ранней стадии эмбриона — и затем либо переносится, либо хранится для будущего использования, поясняет доктор Джейсон Гриффит, репродуктивный эндокринолог из Хьюстона.
Как замораживаются и хранятся эмбрионы?
Замороженные эмбрионы могут использоваться для будущих беременностей, и большинство из них успешно проходят процесс разморозки.
Процесс замораживания включает в себя замену воды в клетках эмбриона на защитную жидкость и быстрым замораживанием с использованием жидкого азота, согласно информации от Медицинской школы Джонса Хопкинса.
Замороженные эмбрионы хранятся в резервуарах, содержащих жидкий азот, в лабораториях больниц или центрах репродуктивной медицины. Гриффит отмечает, что они также могут храниться в специализированных хранилищах, арендованных медицинскими учреждениями, особенно если они сохраняются на протяжении многих лет. Замороженные эмбрионы могут безопасно сохраняться более десяти лет.
По словам Гриффита, в этих учреждениях контролируются условия, а также существуют физические механизмы безопасности для защиты резервуаров и резервные генераторы на случай отключения электроэнергии.
— Унгар сообщает из Луисвилля, Кентукки. В написании материала участвовали Том Мёрфи из Индианаполиса и Бен Финли из Норфолка, Виргиния.
Источник: Time
