С момента, когда препараты для похудения, ориентированные на гормон GLP-1, стали очень популярны, были выявлены их дополнительные преимущества для здоровья. Помимо того, что они помогают снижать вес, они также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и апноэ во сне. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признало эти преимущества, утвердив изменения в маркировке этих препаратов.
Теперь один из видов медикаментов для похудения показал эффективность еще и в решении другой проблемы со здоровьем. В исследовании, опубликованном 12 февраля в журнале JAMA Psychiatry, ученые сообщили, что семаглутид, более известный как Ozempic или Wegovy, помог людям с алкогольной зависимостью уменьшить тягу к алкоголю и снизить потребление спиртного.
Испытание включало 48 человек с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Для мужчин это означало потребление более 14 напитков в неделю с двумя или более случаями сильного пьянства за неделю, а для женщин — более семи напитков в неделю с двумя и более такими эпизодами. Никто из участников не проходил лечение от пьянства, и большинство из них имели избыточный вес или ожирение.
Участники были разделены на две группы. Первая группа получала еженедельные инъекции семаглутида, а вторая получала плацебо. В течение 2,5 месяцев отслеживались изменения в количестве потребляемого алкоголя и частоте его употребления. Исследование проводилось в специально оборудованной лаборатории, похожей на гостиную, где участники могли расслабиться, смотреть телевизор и пить свои любимые алкогольные напитки в течение около двух часов. Исследователи записывали, сколько алкоголя они употребили в начале исследования и сколько в конце. Участники также посещали лабораторию еженедельно для получения инъекций и ответов на вопросы относительно их алкогольного потребления за прошедшую неделю.
По словам Христиан Хендершот, ведущего исследователя и профессора наук о населении и общественном здоровье из Университета Южной Калифорнии, люди, принимающие семаглутид, не уменьшали количество дней пьянства по сравнению с контрольной группой, но в конечном итоге они пили меньше алкоголя. Это говорит о том, что привлекательность и аддиктивность алкоголя для них могла снизиться, подобно тому, как еда становится менее привлекательной для тех, кто принимает семаглутид для снижения веса. Эти препараты не делают людей вовсе отказавшимися от еды, но снижают аппетит и способствуют насыщению, поясняет он. «Думаю, это весьма аналогично», — утверждает Хендершот.
Он ожидал увидеть эффект семаглутида на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, но не в такой степени. Препараты, подобные семаглутиду, воздействуют на гормон GLP-1, который действует на области мозга, отвечающие за ощущение награды и насыщения. Предыдущие исследования, преимущественно на животных, показали, что эти препараты могут снизить зависимость и тягу к таким веществам, как алкоголь. Ненаучные, анекдотические данные от людей, принимающих семаглутид для лечения диабета или с целью снижения веса, также предполагали, что этот препарат уменьшает желание выпить.
«Масштаб эффекта, особенно на этих дозах, оказался несколько удивительным», — отмечает Хендершот. Люди в исследовании получали две самые низкие дозы семаглутида; доза для снижения веса примерно в четыре раза выше.
Снижение тяги, о котором сообщали участники, и сокращение объема выпитого в лаборатории «гостиной» в начале и в конце исследования, сопоставимо с эффектом существующих рецептурных препаратов для лечения алкогольной зависимости, таких как налтрексон. Однако, несмотря на то что FDA утвердила три подобных препарата, они недооценены из-за стигматизации и недостатка осведомленности.
Именно здесь медикаменты для GLP-1 могут обладать преимуществом, поскольку они широко популярны и знакомы многим людям, как среди широкой публики, так и в медицинском сообществе. Однако, хотя результаты небольшого исследования обнадеживают, Хендершот считает, что еще слишком рано использовать препараты на основе GLP-1 для лечения алкогольной зависимости без предварительной проверки. «Мы знаем, что некоторые люди прописывают агонисты рецепторов GLP-1 не по назначению, однако лучше всего рекомендовать использование уже одобренных FDA препаратов», — утверждает он. «Необходимо провести более крупные клинические испытания, чтобы получить более убедительные выводы».
Перед исследователями стоит задача выявить наиболее подходящую дозу этих медикаментов для потенциального лечения алкогольной зависимости и выяснить, могут ли препараты, которые воздействуют на различные гормоны, связанные с управлением весом, такие как тирацептид, показывать еще более значительный результат. Команда Хендершота продолжает изучать эти вопросы.
«На данный момент данные указывают на довольно устойчивую картину эффекта GLP-1 на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, основанную как на исследованиях на животных, так и на ранних исследованиях на людях», — высказывается он. «Следующим шагом станет получение большего количества данных на людях из более масштабных клинических испытаний».
Источник: Time
