В пятницу, 24 января, администрация Трампа заморозила финансирование большинства внешнеполитических программ США. Это касалось и одной из самых успешных и признанных программ в области здравоохранения в истории США — Плана чрезвычайной помощи президента США для борьбы с ВИЧ/СПИД (PEPFAR). Эта инициатива была запущена президентом Джорджем Бушем в 2003 году и получила поддержку обеих партий на протяжении десяти Конгрессов.
По данным Госдепартамента, PEPFAR, стоимостью около 6,5 миллиардов долларов в год, спас 25 миллионов жизней и взял под контроль эпидемию СПИДа в нескольких странах. В 2023 году более 20 миллионов людей, включая 500 тысяч детей, получали антиретровирусную терапию благодаря программе, а почти 2 миллиона были впервые подключены к профилактическому лечению.
Меньше чем через неделю, во вторник вечером, госсекретарь Марко Рубио предоставил программе PEPFAR исключение, позволяющее оказание некоторых услуг. Однако остается неясным, будут ли предоставляться профилактические меры и есть ли у программы долгосрочные перспективы. Последний раз, когда вопрос о переутверждении программы ставился перед Конгрессом, ее финансирование было утверждено только на один год, до марта 2025 года, вместо обычных пяти лет. Некоторые члены Конгресса выразили сомнения относительно использования этих средств.
TIME взял интервью у доктора Деборы Биркс, которая руководила PEPFAR с 2005 по 2014 годы и была советником по пандемическим мерам в первой администрации Трампа. В настоящее время она старший научный сотрудник Института Джорджа Буша, который выпустил заявление о возможном прерывании доступа к жизненно важному лечению, что может поставить под угрозу миллионы жизней, и приветствовал исключение, предоставленное на этой неделе.
«Есть лекарства для текущего лечения всех участников программы PEPFAR. Важнейшим является предотвращение передачи вируса от матери к ребенку, и, уверен, финансирование для этого также направлено. Что касается PrEP (доконтактная профилактика), окончательного ответа я пока не видел», — отметила Биркс.
Отвечая на вопрос о будущем PEPFAR, Биркс добавила: «Если бы у программы не было будущего, она бы не получила исключение. Однако программы должны постоянно пересматривать себя и давать возможность внешним экспертам проводить оценки. Я прошла через много таких проверок. Они стали важными при переориентации программы на конкретные цели. В федеральном правительстве мы склонны никогда не прекращать работу тех вещей, которые не работают. PEPFAR достиг больших успехов, но, чтобы продолжать прогресс, необходимо постоянно изменять структуру программы и искать пути повышения эффективности».
Далее в интервью Биркс подчеркнула, что в 2025 году, когда многие страны достигнут своих целей на 2030 год, команде следует разработать программу, чтобы решить проблему. ВИЧ — хроническое заболевание, и подход к его лечению должен быть аналогичен подходу к диабету или гипертонии, т.е. поддерживать лечение.
Касаясь вопроса о выходе из Всемирной организации здравоохранения, Биркс заявила, что это время для ВОЗ проявить саморефлексию и улучшить свою эффективность.
На вопрос о заморозке фондов USAID для гуманитарной помощи Биркс ответила: «Существуют заявления насчет предоставления исключений для гуманитарной помощи и жизненно важного лечения, однако они все же стремятся пересмотреть программы, чтобы повысить их эффективность и действенность».
Источник: Time
