В любое время, когда человек заражается вирусом H5N1, известным как птичий грипп, существует риск мутации вируса в нежелательном направлении. Если кто-то умирает от птичьего гриппа, как это произошло с пожилым мужчиной из Луизианы 6 января, который стал первым погибшим от этой болезни в США, эксперты начинают особенно беспокоиться.
Подробности недавнего случая смерти
На данный момент 66 человек в США, большинство из которых были работниками ферм и имели контакт с зараженным скотом и птицей, заразились H5N1. Однако все они выздоровели после легких симптомов. Медицинские работники берут образцы у инфицированных людей, чтобы следить за вирусом и его возможными мутациями, которые могут упростить передачу от человека к человеку, увеличить скорость распространения или вызвать более серьезные заболевания. Пока что нет признаков того, что вирус изменяется таким образом, чтобы перейти от человека к человеку.
У мужчины из Луизианы были взяты анализы вируса из носа и горла до его смерти. Также были собраны образцы от больных кур в его дворе, с которыми он находился в прямом контакте. Анализируя эти генетические последовательности, ученые из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) обнаружили несколько мутаций, которые не были выявлены у зараженных кур на его территории, что предполагает, что вирус начал изменяться после инфицирования данного человека.
Однако выявленные мутации не были достаточными для того, чтобы сделать вирус более легко передаваемым от человека к человеку, заключили ученые. Обнаруженный вирус также был зафиксирован у диких птиц и кур в США и в некоторых случаях у людей в стране и Канаде, однако он отличается от штамма, ответственного за серьезные вспышки среди молочных коров и кур.
Хорошей новостью является то, что анализ CDC не выявил изменений в части вирусного генома, которая мутирует для сопротивления противовирусным препаратам, поэтому нынешние лекарственные средства должны оставаться эффективными против этого штамма H5N1.
Обнадеживающая и менее обнадеживающая информация
Несмотря на то, что вирус мутировал у пациента, ученые CDC утверждают, что это вызывает меньшее беспокойство, чем если бы вирус, адаптированный к заражению людей, был найден у диких птиц или кур. Хотя это настораживает и напоминает о том, что вирусы A(H5N1) могут изменяться во время клинического течения инфекции у человека, такие изменения были бы более тревожными, если бы обнаруживались у животных-хозяев или на ранних стадиях инфекции, когда они могли бы больше способствовать распространению к ближайшим контактам. Важно отметить, что в данном случае не было выявлено передачи вируса от пациента в Луизиане другим людям.
Вирус у погибшего мужчины не содержал изменений, которые бы позволили H5N1 легче заражать клетки млекопитающих, как это происходит с H5N1 у большинства зараженных молочных коров. Однако вирусы известны своей неселективностью в мутации, и это лишь вопрос времени, когда H5N1 найдет нужные комбинации мутаций для того, чтобы легче распространяться среди людей или вызывать более серьезные заболевания.
Также важно учитывать специфические факторы риска для данного человека. Он был старше 65 лет, что увеличивает риск развития тяжелого заболевания при любом вирусном заражении, и имел сопутствующие заболевания, согласно данным местных органов здравоохранения. Его смерть не обязательно свидетельствует о наличии более вирулентного штамма H5N1.
Основные выводы на данный момент
Согласно генетическому исследованию, ученые CDC утверждают, что риск для населения «не изменился и остается низким». Риск заражения остается наибольшим среди людей в молочной и птицеводческой отраслях, которые имеют прямой контакт с зараженными животными, или среди людей, таких как мужчина из Луизианы, которые содержат домашние хозяйства с птицами, которые могут заразиться от диких инфицированных животных.
Пока что американские органы здравоохранения не рекомендовали проводить вакцинацию для кого-либо в стране с использованием доз вакцины из национального резерва, разработанной ранее. Новые, обновленные версии вакцины на основе той же технологии мРНК, что и прививки от COVID-19, в настоящее время разрабатываются и тестируются для случаев, если произойдут вспышки заболевания среди людей и потребуется более широкая вакцинация.
Источник: Time
