Исследователи из медицинского подразделения университета Джонса Хопкинса выявили, что люди старше 60 лет с ослабленным иммунитетом — в первую очередь это лица, перенесшие пересадку органов и принимающие иммунодепрессивные препараты для снижения риска отторжения, а также другие лица с нарушениями иммунной системы — отвечают на вакцину против респираторно-синцитиального вируса (RSV) менее эффективно, чем их сверстники с нормальной иммунной функцией.
Исследование было проведено командой из Центра исследований трансплантации университета Джонса Хопкинса и опубликовано в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA). Оно является продолжением предыдущих исследований, направленных на изучение реакции иммунной системы людей с ослабленным иммунитетом на вакцины против SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19.
RSV — заразный патоген, вызывающий заболевания дыхательных путей. Наиболее распространен среди младенцев и детей, но представляет угрозу для всех возрастных групп, особенно для пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом, вызывая тяжелые заболевания, такие как пневмония.
Мы обнаружили, что в среднем у старших взрослых с ослабленным иммунитетом вырабатывалось меньше антител против RSV после вакцинации, по сравнению с очень сильными реакциями у здоровых людей старше 60 лет, участвовавших в клинических испытаниях. Кроме того, уровни антител у людей с ослабленной иммунной системой были крайне вариативны: у некоторых участников наблюдалось значительное увеличение иммунитета благодаря вакцинам, тогда как другие почти не отвечали на прививку.
Исследование проводилось в рамках национального проекта под руководством медицины Джонса Хопкинса — Emerging Pathogens of Concern in Immunocompromised Persons (EPOC). В рамках исследования отслеживались 38 человек в возрасте от 64 до 72 лет, которые сообщили, что у них ослаблен иммунитет, и получили либо RSVPreF3-AS01 (также известен как Arexvy), либо RSVpreF (известен как Abrysvo) вакцину. Группа разделилась поровну по половому признаку, при этом 82% участников перенесли трансплантацию органов, а 74% принимали два или более иммунодепрессивных препарата.
Обе вакцины стимулируют иммунную систему к атаке на критический белок на поверхности RSV, F-белок, в его доинфекционной форме, известной как пре-фузионный F. Высокие уровни антител против пре-фузионного F, особенно тех, которые нейтрализуют и блокируют вирус от проникновения в клетки, главным образом способствуют предотвращению инфекций RSV. Хотя большинство людей заражаются RSV много раз за свою жизнь, природные инфекции не приводят к достаточному уровню вируснейтрализующих антител против пре-фузионного F, чтобы предотвратить повторные инфекции и, возможно, серьезные заболевания.
Обе вакцины против RSV были разработаны для устранения этого недостатка, и в действительности, они успешно стимулировали выработку большого количества антител против пре-фузионного F в испытаниях с участием здоровых взрослых. Так в чем же причина различий в иммунных ответах у людей с ослабленным иммунитетом на вакцинацию, задали вопрос авторы исследования.
Мы предположили, что основным фактором различий в двух вакцинах может быть наличие или отсутствие иммуностимулирующего химического вещества, называемого адъювантом. Arexvy содержит адъювант, тогда как Abrysvo его не содержит. Когда мы сравнили иммунные ответы между участниками исследования, получившими Arexvy и Abrysvo, мы обнаружили, что группа, получившая вакцину с адъювантом, имела более высокие уровни антител, нейтрализующих RSV и противодействующих пре-фузионному F.
Тем не менее, исследователи предупреждают, что данное исследование не указывает на неэффективность вакцин против RSV в снижении заболеваемости среди лиц с ослабленным иммунитетом. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют всем людям старше 75 лет получать одну дозу вакцины против RSV, а также лицам старше 60 лет, относящимся к группам высокого риска заражения вирусом, включая лиц с ослабленным иммунитетом.
Мы надеемся на дополнительное исследование реакции на вакцину против RSV, которое обеспечит оптимизированные рекомендации по срокам и выбору вакцины для лиц с ослабленным иммунитетом, как это было сделано в наших предыдущих работах с вакцинами против COVID-19.
В исследовательскую группу из медицины Джонса Хопкинса входили также Прасанти Баласубраманиан, Камилла Хейдж, Изабелла Сенгсоук и Аарон Тобиан. В исследовании принял участие также Дорри Сегев из школы медицины Гроссмана Нью-Йоркского университета, ранее работавший в Джонс Хопкинс.
Источник: NewsMedical
Добавить комментарий
Ваш адрес email не будет опубликован.