Дональд Трамп может быть на посту президента еще четыре года, но последствия его администрации для общественного здравоохранения могут быть катастрофическими надолго. Мы точно не знаем, что произойдет, но очевидно, что в ближайшие четыре года могут последовать попытки ограничить полномочия и самостоятельность федеральных органов здравоохранения, таких как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) — нечто подобное уже предпринималось новоизбранным президентом в течение его первого срока. Тем не менее, несмотря на его готовность позволить людям, таким как RFK Jr, «вести дела», не стоит ожидать радикальных закрытий или перестроек федеральных агентств. Более насущной проблемой является риск дальнейшего подрыва научных регуляторных органов при еще одном сроке Трампа, что может усугубить трещины в общественном доверии, созданные его первой администрацией.
Проблема заключается не только в том, что будет делать администрация Трампа 2.0, но и в том, какие заявления она будет делать. RFK Jr., один из так называемой «Дезинформационной дюжины», уже является самым влиятельным лицом в антивакцинальных движениях. Теперь он, похоже, будет советником президента. Культура конспирологии, вероятно, проникнет в правительство и выйдет за его пределы, так как известные распространители дезинформации претендуют на ведущие роли в здравоохранении. Например, доктор Джозеф Ладапо, хирургический генерал штата Флорида, считается кандидатом на пост руководителя Министерства здравоохранения и социальных служб США. То, что люди с мнениями, далекими от научного мейнстрима, рассматриваются на руководящие позиции столь уважаемых учреждений, является признаком того, насколько противоречиво и легкомысленно может подойти администрация Трампа 2.0 к вопросам общественного здравоохранения. Вместо обещания «Сделать Америку снова здоровой», новая администрация Трампа может оставить Америку, да и весь мир, в более неблагополучном состоянии.
Распространение сомнений в вакцинации
Вакцины – одно из самых успешных мероприятий в области общественного здравоохранения в истории, спасшее за последние 50 лет по крайней мере 154 миллиона жизней. Если судить по прежнему опыту, сам Трамп может и не являться основной проблемой в вопросах вакцинации. В годы его первой администрации охват вакцинацией оставался на высоком уровне — в некоторых случаях достиг самого высокого уровня за всю историю (это была скорее инерция роста, а не результат каких-либо конкретных мер Трампа). С тех пор в США детская вакцинация снизилась. С повторным сроком Трампа и появлением таких личностей, как Кеннеди и Лападо, влияющих на политику, трудно представить, что уровень вакцинации не снизится. Несомненно, растут сомнения по поводу вакцинации — это усиление того, что мы наблюдаем и в США, и по всему миру с начала пандемии.
Дикий Запад «велнесс»-индустрии
Кеннеди и его приверженцы утверждают, что многие вакцины и лекарства не были достаточно проверены на безопасность. Давайте проясним: вакцины от COVID-19, вакцины от ВПЧ и все прочие, рекомендованные в США и в мире, являются безопасными и эффективными. Однако, проведение большего количества исследований никогда не является излишним, поэтому сокращение таких организаций, как CDC и NIH (как этого хочет Кеннеди), не приведет к улучшению рынка лекарств и здравоохранения.
Также есть вопрос с фтором. Трамп заявил, что идея Кеннеди запретить добавление фтора в некоторые источники питьевой воды — давнишняя практика, которая улучшает здоровье зубов — «звучит нормально». Хотя эта тема не избежала споров, такие организации, как CDC и ВОЗ утверждают, что фторирование питьевой воды помогает предотвратить кариес и безопасно в определенных пределах. Но этот вопрос может предсказать, какие официально рекомендованные меры общественного здравоохранения могут быть отменены или подорваны, и какие альтернативные средства велнесса могут занять их место.
Пренебрежение будущими пандемиями
В интервью с TIME Трамп указал, что, вероятно, распустит Офис по подготовке к пандемиям и реагированию, созданный администрацией Байдена для подготовки к будущим вспышкам. Такой шаг будет опасным. Несколько стран, включая Великобританию и Австралию, проводят расследования пандемий и находят, что нужно больше и лучше подготовиться, а не уменьшать усилия.
Штамм H5N1 продолжает распространяться среди скота в США, и с каждым заражением растет риск передачи людям. Текущая администрация проявляет серьезные недоработки в отношении наблюдения за вирусом среди молочного скота и обеспечения использования средств индивидуальной защиты людьми, работающими с зараженными стадами. Однако в предстоящие годы ситуация вряд ли улучшится.
Широкий вопрос заключается в том, что в основе защиты Америки по принципу MAGA может не хватить защиты от глобальных угроз болезней. Лучший способ для любой страны защитить своих граждан – пытаться сдерживать вспышки на их источнике. Это требует поддержки, ресурсов и сотрудничества на глобальном уровне через такие организации, как Всемирная организация здравоохранения, которые Трамп почти наверняка сократит.
Это лишь три направления в области общественного здоровья, которые могут пострадать в ближайшие четыре года. Существует и много других. Хотя это может не оказаться столь решающим фактором на выборах, как предполагалось, многие обеспокоены абортами и здравоохранением женщин. Также остается перспектива еще четырех лет, в течение которых Трамп может продолжить попытки ослабить Закон о доступном здравоохранении и сократить финансирование Medicare и Medicaid.
В этой сложившейся ситуации есть много причин для беспокойства, так как Трамп, Кеннеди и их сподвижники намерены заняться общественным здравоохранением.
Источник: Time
