Двадцать четыре года назад хирург Сантьяго Хорган провел первую в мире операцию роботизированного гастрошунтирования, ставшую значительным медицинским прорывом. Сегодня Хорган работает с новым инструментом, который, по его мнению, может еще больше изменить работу в операционных залах: Apple Vision Pro.
В течение последнего месяца Хорган и другие хирурги из Университета Калифорнии в Сан-Диего провели более 20 минимально инвазивных операций, используя гарнитуры смешанной реальности от Apple. Хотя эти устройства, выпущенные в феврале, стали коммерческим провалом, специалисты из архитектуры и медицины изучают их потенциал для удовлетворения специфических нужд.
По словам Хоргана, использование гарнитур во время операций повысило его эффективность и снизило риск получения травм. Это может оказать значительное влияние на больницы по всей стране, особенно на те, у которых нет средств на специальное оборудование. «Это такое же революционное изменение, которое затронет больше жизней благодаря доступности,» — говорит он, вспоминая свой прорыв в 2000 году.
Хорган возглавляет Центр будущего хирургии в Университете Калифорнии в Сан-Диего, где изучаются возможности внедрения новых технологий в хирургические процессы. В лапароскопической хирургии врачи вводят крошечную камеру через небольшое отверстие в теле пациента, и изображение передается на монитор. Хирургам приходится проводить операцию, наблюдая за монитором, что требует отличной координации рук и глаз в условиях высокого стресса.
«Я часто отвлекаюсь, чтобы посмотреть на КТ-скан или проверить результаты эндоскопии, а также наблюдаю за мониторами сердечного ритма,» — объясняет Хорган. Это приводит к тому, что большинство хирургов испытывают дискомфорт во время минимально инвазивных операций. Одно исследование, проведенное в 2022 году, показало, что около пятой части опрошенных хирургов готовы уйти на пенсию раньше из-за частых болей. Хорошая гарнитура смешанной реальности может позволить хирургу следить за операционной зоной пациента, не отрывая глаз, и видеть виртуальные экраны, отображающие камеры лапароскопии и показатели жизненно важных функций пациента.
В предыдущие годы Хорган пробовал другие гарнитуры, такие как Google Glass и Microsoft HoloLens, но они не давали достаточно высокого разрешения. Однако он протестировал Apple Vision Pro еще до его выхода и был сразу впечатлен. Хорган получил одобрение от институционального наблюдательного совета Университета Калифорнии на использование этих устройств. В сентябре он провел первую операцию с Apple Vision Pro для устранения параэзофагеальной грыжи. «Мы были поражены: это было даже лучше, чем мы ожидали,» — вспоминает Хорган.
За последующие недели отдел минимально инвазивной хирургии UC San Diego провел более 20 операций с использованием Apple Vision Pro, включая операции по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ожирения. Врачи, ассистенты и медсестры все используют гарнитуры во время процедур. Хорган отмечает, что пока ни один пациент не отказался от участия в экспериментах.
Кристофер Лонгхерст, главный офицер по клиническим и инновационным вопросам в UC San Diego Health, говорит, что цена Vision Pro в $3499 может показаться высокой для обычного потребителя, но это дешевле большинства медицинского оборудования. «Мониторы в операционной комнате стоят, вероятно, $20,000 — $30,000,» — объясняет он. «Так что $3,500 за гарнитуру — это как веха в бюджете для здравоохранения.» Эта стоимость делает устройство особенно привлекательным для небольших больниц, которые ограничены в финансировании дорогостоящего оборудования. (Устройство еще не одобрено FDA для широкого медицинского использования.)
Лонгхерст также проводит испытания возможностей Apple Vision Pro в создании 3D изображений для радиологии. В ближайшие пару лет он ожидает, что команда UC San Diego выпустит несколько статей, демонстрирующих эффективность использования гарнитур в различных медицинских приложениях. «Мы считаем, что в будущем это станет стандартом во всех операционных залах по всему миру,» — заявляет Лонгхерст.
Apple Vision Pro — не единственное устройство, привлекшее внимание хирургов. На рынке есть и другие системы визуализации, предлагающие схожие преимущества. Стартап Augmedics разработал систему AR-навигации для спинальных хирургов, которая накладывает 3D изображение КТ-скана пациента на их тело, позволяя врачу оперировать, как будто у него есть рентгеновское зрение. Другая компания, Vuzix, предлагает гарнитуры, которые значительно легче Vision Pro и позволяют хирургу в любой точке мира видеть операцию глазами работающего хирурга и давать ему советы.
Ахмед Гази, директор отделения минимально инвазивной и роботизированной хирургии в больнице Джонса Хопкинса в Балтиморе, использовал гарнитуры Vuzix для дистанционного обучения. Недавно он применил Microsoft HoloLens для проведения «хирургической репетиции» операции для пациента: оба они надели гарнитуры, и он провел пациентку по виртуальной 3D-реконструкции ее КТ-скана, объясняя, как будет удалять опухоль. «Мы смогли провести её через процесс: ‘Я найду сосуд, питающий опухоль, перережу его, рассеку здесь, не задев необходимое,’» — рассказывает он. «Есть потенциал привести пациентов в этот мир, чтобы дать им лучшее понимание.»
Гази отмечает, что с увеличением использования гарнитур в операционных комнатах важно соблюдать осторожность, особенно в отношении конфиденциальности данных пациентов. «Любое устройство, подключенное к сети или WiFi, может быть уязвимо перед кибератаками,» — предупреждает он. «Нужно быть очень внимательными к тому, что и как мы делаем.»
Мигель Бёрч, возглавляющий отделение общей хирургии в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, много лет испытывал различные медицинские гарнитуры. Он отмечает, что Apple Vision Pro особенно полезен благодаря своей адаптивности. «Если бы всё, что мы хотели использовать в дополненной реальности, было привязано к разным устройствам, у нас было бы 10 гарнитур и 15 различных мониторов,» — говорит Бёрч. «Но с этой гарнитурой можно работать с любым устройством, имеющим видеовывод.»
Бёрч говорит, что за свою карьеру получил три различных травмы от минимально инвазивных операций. Он надеется внедрить Apple Vision Pro в Cedars-Sinai и считает, что нынешние медицинские возможности гарнитуры — это лишь «верхушка айсберга.» «Это не только эргономическое решение для молчаливой проблемы, заставляющей хирургов завершать карьеру раньше,» — утверждает он, «но и возможность наслаивания изображений значительно улучшит наши возможности.»
Источник: Time
