Чего ждать от колоноскопии

Колоноскопия: Когда и зачем делать

Если вы откладываете колоноскопию, то знаете, что не одиноки. Процесс голодания и подготовки к исследованию неприятен, а сама процедура требует наркоза. Однако колоноскопия стоит затрат, поскольку это надежный метод выявления рака толстой кишки.

Кому и когда нужно пройти колоноскопию?

Доктор Меир Салама, глава гастроэнтерологии Медицинского центра Святого Иосифа в Йонкерсе, Нью-Йорк, разъясняет, кто должен записаться на процедуру и чего от нее ожидать.

Все ли должны проходить колоноскопию?

Да, абсолютно все. По данным Американского онкологического общества, в этом году более 106 000 американцев заболеют раком толстой кишки. С середины 1990-х годов уровень заболеваемости среди людей младше 55 лет увеличивается на 1-2% в год. Никто не защищен от этой болезни, и потому всем важно пройти это исследование.

Когда начинать скрининг?

Согласно рекомендациям доктора Саламы, скрининг следует начинать с 45 лет и повторять каждые 10 лет до достижения 75 лет. Однако это правило относится только к людям с низким риском, у которых нет близких родичей с раком толстой кишки и ранее не диагностировались полипы.

Когда нужно начинать скрининг при наличии семейной истории болезни?

Если у вас есть близкие родственники с раком толстой кишки, скрининг следует начинать с 40 лет или за 10 лет до возраста, в котором был поставлен диагноз вашему младшему родственнику, в зависимости от того, что наступит раньше.

Как подготовиться к колоноскопии?

Подготовка к процедуре может быть неприятной. За день до колоноскопии разрешается нормальный завтрак, но после нужно перейти на прозрачные жидкости, такие как бульон и прозрачные фруктовые соки. В 3-4 часа дня начинается прием прописанного врачом слабительного средства. Это приведет к опорожнению кишечника. Чтобы очистка была полной, процедуру повторяют на следующий день утром, за 4-5 часов до теста.

Какое слабительное используется?

Обычно это полиэтиленгликоль с электролитами, что позволяет избежать обезвоживания. Возможны небольшие спазмы при очистке кишечника.

Почему лучше использовать двухэтапную подготовку?

По последним исследованиям, двухэтапная подготовка обеспечивает более полную очистку кишечника, чем однодневная.

Процедура колоноскопии

Сам процесс колоноскопии проходит легко, так как пациент находится под наркозом. Анестезиолог или медсестра-анестезист администрируют препарат пропофол, который быстро действует и выводит пациента из наркоза через 15 минут.

Что происходит во время процедуры?

В толстую кишку вводится колоноскоп длиной порядка пяти-шести футов. При наличии воспалительных заболеваний кишечника, семейной истории рака или полипов может потребоваться обследование тонкого кишечника.

Полипы и их удаление

Если полипы не обнаружены, врач может сразу дать все результаты после выхода из наркоза. Если полипы найдены, колоноскопия может занять до 45 минут. Полипы удаляются во время процедуры и отправляются на биопсию.

Последующие действия при обнаружении полипов

Удаление даже предраковых полипов обычно достаточное лечение. В более сложных случаях, когда выявлен рак, потребуется дополнительная хирургия и химиотерапия. При необходимости, врач направит к специалисту.

Частота обследования при наличии полипов

Даже при успешном удалении полипов врач может назначить более частые обследования. Это может быть через несколько месяцев, год или несколько лет – все зависит от результатов биопсии полипа.

Альтернативы колоноскопии

Самой надежной альтернативы колоноскопии пока нет. Существуют домашние тесты, такие как Cologuard, но они могут давать ложноположительные результаты, что все равно потребует колоноскопии для подтверждения диагноза. Также недавно одобрен тест на основе анализа крови, но он менее точен и требует подтверждения колоноскопией.

Возрастной лимит для скрининга

Скрининг до 75 лет подходит только для людей с низким риском. Тем, у кого есть семейная история болезни или другие факторы риска, следует продолжать обследования по рекомендациям врача. Даже при отсутствии факторов риска, здоровые люди, длительно живущие родственники которых достигли 80-90 лет, могут пожелать продолжить скрининг.

Доктор Салама говорит: «Чем дольше вы живете, тем выше вероятность развития рака. Если у пациента нет серьезных сопутствующих заболеваний и в семье есть долгожители, я рекомендую пройти колоноскопию.»

Источник: Time