НЬЮ-ЙОРК — Американская академия педиатрии заявила в понедельник, что в США слишком часто диагностируют анкилоглоссию (уздечка языка) у младенцев, что приводит к необоснованным хирургическим вмешательствам.
Организация отметила, что все больше врачи используют ножницы или лазеры, чтобы удалить часть уздечки языка у младенцев, когда возникают проблемы с грудным вскармливанием.
«Это становится почти эпидемией», — сказала доктор Мая Буник, соавтор исследования из Колорадо.
Диагностика и лечение анкилоглоссии:
- Точной статистики по числу младенцев, которых ежегодно лечат от этой проблемы с помощью хирургии, нет. Однако Буник предполагает, что ежегодная сумма может превышать 100,000 случаев.
- Исследования показывают, что многие из этих вмешательств не обязательны.
Рекомендации Американской академии педиатрии:
- Обращаться для решения проблем грудного вскармливания к нехирургическим методам.
- Согласно исследованию, менее половины детей с анкилоглоссией действительно испытывают трудности с грудным вскармливанием.
Что такое анкилоглоссия:
- Анкилоглоссия (уздечка языка) — это состояние, при котором у младенца уздечка под языком слишком короткая или плотная, что затрудняет его подъем и выдвижение для захвата соска и сосания молока.
- Это может вызвать боль у матери.
Проблемы хирургического вмешательства:
- Доктора подчеркивают важность установления правильного процесса грудного вскармливания в первые три-четыре недели.
- Множество родителей стремится найти быстрое решение проблем с кормлением, что делает хирургическую коррекцию привлекательной.
- Общее количество случаев анкилоглоссии растет, хотя нет единых диагностических критериев и подходов к лечению.
- Распространенные методы лечения включают ножничный надрез или лазерное испарение ткани, стоимость которых иногда превышает $800.
- Однако процедуры могут вызвать боль и дискомфорт, что может помешать ребенку пытаться кормиться грудью.
Нехватка данных и координация действий:
- «Практика (лечения анкилоглоссии) стала распространенной без достаточных данных», — сказала доктор Дженнифер Томас, соавтор исследования и педиатр из Висконсина.
- В отчете предлагается, чтобы врачи, консультанты по лактации и хирурги совместно с родителями определяли причины проблем с грудным вскармливанием и выбирали оптимальное лечение.
Историческая справка и позиции других групп:
- Американская академия педиатрии, насчитывающая 67,000 членов, начала работу над отчётом в 2015 году после того, как педиатры начали замечать рост числа обращений к стоматологам для лечения анкилоглоссии.
- В 2020 году Американская академия отоларингологии–головы и шеи опубликовала заявление о том, что анкилоглоссию часто диагностируют слишком много, и нет доказательств того, что лазеры более эффективны, чем другие методы.
- В 2021 году Международная академия грудного вскармливания выпустила заявление, призывающее к проведению дополнительных исследований и подчеркивающее необходимость высокого уровня клинической компетентности и осмотрительности при принятии решений о лечении анкилоглоссии.
Личный опыт:
- Хейли Браун обратилась к консультанту по лактации два года назад, когда её сын Шайло, родившийся преждевременно, испытывал трудности с кормлением. После того, как ситуация не улучшилась, она обратилась к стоматологу, который диагностировал анкилоглоссию и слишком тугую уздечку верхней губы. Шайло прошел краткую лазерную процедуру стоимостью $750.
- После процедуры грудное вскармливание значительно улучшилось.
- Позже Браун узнала от другого консультанта по лактации, что для решения проблемы мог бы хватить простой надрез ножницами. Она признала, что следовало бы обсудить проблему с педиатром до обращения к стоматологу.
Источник: Time
