Доктор Прия Мистри часто спрашивает людей, сжимают ли они челюсти. Хотя большинство отвечает отрицательно, она видит явные признаки обратного. Теперь она формулирует вопрос по-другому: знают ли они о своих тендециях к сжатию челюстей? «Это заставляет их остановиться и задуматься», — говорит Мистри, стоматолог из Ванкувера, штат Вашингтон, который специализируется на заболеваниях челюсти.
Если пациенты продолжают отрицать, Мистри обучает их обращать особое внимание на свои действия в стрессовых ситуациях. «Когда вы сосредоточены на работе или застряли в пробке, внимательно следите за положением зубов», — говорит она. «Сомкнуты ли они? Разомкнуты? Если вы никому не говорите — просто сидите в машине, ваши губы должны быть сомкнуты, а зубы разомкнуты. Они не должны касаться друг друга. Наши зубы не предназначены для постоянного контакта весь день».
По оценкам Мистри, «большинство» ее пациентов занимаются бруксизмом, что является общим термином для сжатия челюстей и скрежета зубами. Эти поведения часто пересекаются, но скрежет подразумевает движение челюсти из стороны в сторону или вперед-назад, как при дроблении чего-то. Сжатие же — это когда верхняя и нижняя челюсти сжимаются и напрягаются мышцы челюсти. Это может происходить как во время бодрствования, так и во сне, поэтому возможно полное неведение о наличии привычки.
Мы спросили стоматологов, что вызывает сжатие челюсти, как это влияет на здоровье полости рта и что можно сделать, чтобы избавиться от этой привычки.
Причины сжатия челюсти
Эмоции, такие как стресс, гнев и тревога, играют значительную роль в сжатии челюсти. Когда человек испытывает сильный стресс или напряжение, он, вероятно, сжимает кулаки или напрягает все тело, говорит доктор Карин Гринбаум, ортодонт из Нью-Йорка. То же самое происходит и с мышцами челюсти. После пандемии COVID-19 Гринбаум заметила резкое увеличение повреждений, связанных с сжатием челюсти, что она объясняет высоким уровнем стресса в те годы. «Пациенты, которых мы не видели два года, вернулись, и у них было сильное изнашивание зубов», — говорит она. «Разница была очевидна».
Другие причины включают злоупотребление алкоголем, кофеином и никотином, что может увеличивать активность мышц челюсти, говорит доктор Стивен Кац, эндодонтист из Огайо. Эти стимуляторы могут вызывать активность мышц, включая сжатие челюсти. «Если вы пьете кофе, вы знаете, что многие люди получают от него энергию», — говорит он. «Они начинают сжимать челюсть и напрягать мышцы». Некоторые лекарства, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина, также могут вызывать сжатие челюсти.
Также причиной могут стать нарушения сна. Исследования показывают, что люди с апноэ во сне чаще сжимают челюсти ночью. Лечение апноэ может улучшить тендеции к сжатию челюстей. «Когда ставится диагноз, стоматологи часто работают с врачами, и принимается двусторонний подход», — говорит Кац. «Они одновременно лечат как нарушение сна, так и расстройство челюсти», что приводит к более спокойному и свободному от сжатий сну.
Последствия сжатия челюсти для здоровья
Люди, которые сжимают челюсти ночью, часто просыпаются с сильной болью вокруг лица, ушей или на задней части шеи. Они могут жаловаться на частые головные боли. «Когда вы сжимаете челюсть, вы растягиваете все мышцы — даже мышцы шеи», — говорит Гринбаум. «Люди обращаются к хиропрактику и не знают, что происходит. Потом мы обнаруживаем, что это из-за сжатия».
Как происходит этот момент осознания? Иногда партнеры людей сообщают, что чувствуют или даже слышат, как те сжимают челюстные мышцы, говорит Гринбаум. Или во время стоматологического осмотра можно обнаружить плоские и изношенные поверхности зубов или даже микротрещины, вызванные постоянным давлением на эмаль. «В конце концов, те зубы, которые сжимаются сильнее всего, ослабевают — и вдруг вы кусаете что-то, и зуб трескается, и вы думаете: ‘Что за черт?’», — говорит Мистри. Может понадобиться новая пломба или коронка для защиты зуба. «Трещины в зубах такие же, как трещины в лобовых стеклах — со временем они распространяются».
Хроническое сжатие может также привести к рецессии десен, что увеличивает чувствительность зубов, а также вызывает трещины корней, которые требуют удаления зуба, и, в некоторых случаях, ограничение возможности открывать челюсть. Поэтому так важно поставить ранний диагноз. «Если вы склонны к сжатию, защищайте свои зубы на ранней стадии», — говорит Гринбаум. «Не ждите, пока начнут ломаться зубы. Люди говорят: ‘О, у меня все хорошо, я не просыпаюсь с болью’. А потом проходят годы, и они идут к стоматологу, и обнаруживается сильное изнашивание зубов». Ранняя диагностика помогает минимизировать риски и улучшить долгосрочные результаты.
Как перестать сжимать челюсти
Специалисты признают, что избавиться от привычки сжимать челюсти непросто, особенно если вы даже не осознаете, что делаете это. Но это возможно. Начните с следующих советов:
Практика осознанности
Чем более расслаблены вы, тем менее вероятно, что вы будете сжимать челюсть. Если вы сосредоточены на текущем моменте, ваше тело будет освобождаться от напряжения — поэтому старайтесь заниматься успокаивающими упражнениями. Это может быть медитация, йога или даже просто отказ от телевизора перед сном. Глубокое дыхание также является научно обоснованным способом снижения стресса и, следовательно, сокращения сжатия. Каждый раз, когда вы замечаете, что сжимаете челюсть, применяйте свою любимую технику осознанности.
Убедитесь, что ваш прикус ровный
Неправильный прикус может увеличить вероятность сжатия челюсти. «Люди склонны сжимать челюсти из-за того, что их прикус кажется неровным, и они не знают, что делать», — говорит Гринбаум. «Они сжимают или скрежетят зубами». Попросите своего стоматолога проверить ваш прикус; если проблема в этом, вас могут направить к ортодонту для лечения, такого как Инвизилайн или брекеты. «Это не гарантирует полное прекращение сжатия или скрежета, но может облегчить симптомы», — говорит она.
Носите ночной капу
Ночные капы (гварды) являются одним из лучших решений для сжатия, считает Кац. Вместо покупки готовой капы в магазине лучше сделайте индивидуальную у стоматолога. Ваш стоматолог снимет отпечаток зубов и создаст капу, которая будет соответствовать вашему прикусу. «Она помогает держать зубы разомкнутыми», — говорит он. «У вас будет это устройство между зубами», выполняющее роль буфера. Хотя полное прекращение сжатия может не произойти, вы вероятно заметите снижение стремления к нему. Со временем, жесткая пластмасса капы износится вместо ваших зубов.
Тренируйтесь с таймером
Это один из любимых методов Мистри для борьбы с дневным сжатием челюстей. В течение недели установите таймер на телефоне так, чтобы он срабатывал каждые 20 минут. Когда услышите сигнал, проверьте, не сжимаете ли вы зубы. Если да, положите руку на сердце, сделайте глубокий вдох и скажите себе остановиться, или щелкните резинкой на запястье. Второй способ — это «жесткий метод» — негативное подкрепление. На второй неделе установите таймер каждые 30 минут, на третьей — каждые 40 минут и так далее. «К тому времени, когда таймер будет срабатывать каждый час, вы, скорее всего, научитесь переставать сжимать челюсти», — говорит она.
Рассмотрите мышечные релаксанты или ботокс
Если ваше сжатие особенно серьезное, вам могут назначить мышечный релаксант, который уменьшает мышечные спазмы в лице и челюсти. «Как и ожидалось, он расслабляет мышцы челюсти», — говорит Кац. Исследования показывают, что когда ботокс вводится в мышцы, которые двигают челюстью, люди сжимают реже и испытывают меньше боли. Оба способа являются потенциальными вариантами, которые стоит обсудить с врачом.
Экспериментируйте с упражнениями для челюсти
Доктор Райан Дойл, стоматолог из Бойсе, рекомендует несколько упражнений для челюсти, которые помогают облегчить напряжение и сжатие. Во-первых, аккуратно сдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте в течение 10 секунд, затем отпустите. Повторите 10 раз; это помогает расслабить мышцы челюсти. Другой вариант: прижмите язык к небу на 10-15 секунд, чтобы расслабить челюсть, затем отпустите. Рекомендуется выполнять по 10 повторений.
Ключ к упражнениям для челюсти — выполнять их регулярно, как минимум два-три раза в день. «Будьте осторожны и двигайтесь медленно», — советует Дойл. Может потребоваться несколько недель для перестройки мышц, но многие пациенты Дойла сообщают о значительных улучшениях всего за месяц. «Хорошая новость — эти методы просты, бесплатны и могут иметь длительный эффект», — говорит он.
Источник: Time
