Резкий рост случаев аутизма в XXI веке
Увеличение распространенности аутизма
В начале XXI века распространенность расстройства аутистического спектра (РАС) среди американских детей была примерно 1 на 150. Данные, собранные Сетью мониторинга аутизма и нарушений развития Центров по контролю и профилактике заболеваний США, показывают, что к 2010 году этот показатель увеличился до 1 на 68 детей, а к 2020 году – до 1 на 36 детей. «Распространенность РАС значительно выросла за последние десятилетия, что поддерживает утверждение о наличии эпидемии аутизма», – написали авторы исследования 2020 года, опубликованного в журнале Brain Sciences.
Споры о причинах роста случаев аутизма
Точные причины и масштабы этой эпидемии вызывают споры. Некоторые исследователи отмечают, что диагностические критерии РАС изменились за это время, расширившись, чтобы охватить более широкий спектр состояний. Таким образом, часть роста случаев диагноза может быть связана с расширением понятий и более глубоким пониманием аутизма. Тем не менее, растущая распространенность диагнозов РАС вызвала повышенный научный интерес к изучению причин расстройства. Исследования показывают возможную связь между РАС и аутоиммунными заболеваниями, включая системную красную волчанку (СКВ).
Связь аутоиммунных заболеваний и аутизма
Профессор медицинской микробиологии и иммунологии Университета Калифорнии в Дэвисе Пол Эшвуд говорит: «Уже долгое время существует связь между аутоиммунными заболеваниями у матерей и риском рождения ребёнка с аутизмом». Он упоминает исследование, основанное на данных за многие годы, собранных в Дании. Данные показывают, что пренатальное воздействие различных материнских аутоиммунных заболеваний, включая волчанку и ревматоидный артрит, связано с повышенным риском диагноза аутизма у детей позднее.
Продолжение исследований
Последующие исследования подтвердили эту связь и нашли доказательства более широкой ассоциации между иммунной системой беременной женщины и риском аутизма у ребенка. «Мы всё больше рассматриваем, как любые факторы, вызывающие иммунный ответ у матери, могут быть связаны с риском аутизма», – отмечает Эшвуд.
Антитела и развитие мозга
Влияние аутоантител
Иммунная система реагирует на угрозу, производя белковые антитела, которые призваны нейтрализовать или устранить опасность. Однако у людей с аутоиммунными заболеваниями, например системной красной волчанкой, иммунная система производит антитела, атакующие собственные здоровые белки или ткани организма – аутоантитела.
Исследование 2015 года в журнале «Arthritis and Rheumatology» показало, что дети, рожденные от женщин с системной красной волчанкой, почти в два раза чаще развивают аутизм по сравнению с детьми от женщин без СКВ. Также дети матерей с СКВ, как правило, были диагностированы с аутизмом в более раннем возрасте.
Проникновение антител через плаценту
«Антитела матерей, включая аутоантитела, начинают пересекать плацентарный барьер примерно на 100-й день беременности, и мы знаем, что это может повлиять на развивающийся плод», – объясняет профессор медицины Университета Калифорнии в Дэвисе Джуди Ван де Ватер.
Связь между иммунной системой и аутизмом
Другие аутоиммунные заболевания и аутизм
Кроме волчанки, другие аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит, также связаны с повышенным риском рождения детей с аутизмом. Иммунные состояния, такие как астма и аллергия, также могут влиять на этот риск. Ван де Ватер и её коллеги исследуют, как различные реакции иммунной системы матери могут влиять на развитие мозга у плода.
Влияние на нейрональное развитие
В частности, специалисты отмечают роль воспалительных цитокинов в риске аутизма. В присутствии цитокинов в мозге может нарушаться рост нейронов, их связь друг с другом и формирование синапсов, что может повлиять на развитие нейронной сети.
Влияние ожирения и других факторов
Кроме аутоиммунных заболеваний, такие состояния, как ожирение, могут вызвать иммунную реакцию, способную повлиять на развитие ребёнка и способствовать аутизму.
Многослойность проблемы аутизма
Генетические факторы
Автоиммунные расстройства составляют лишь одну часть общей картины аутизма. Возрастает роль генетики в риске этого расстройства. Более 100 генов уже идентифицировано как связанные с риском аутизма, и их число может значительно увеличиться. Скорее всего, развитие аутизма обусловлено сочетанием генетических и экологических факторов.
Сложность понимания причин аутизма
Аутизм – это сложное и многослойное состояние, причины которого, вероятно, такие же сложные. Аутоиммунные заболевания могут быть кусочком этой головоломки, но далеко не единственным элементом.
Выводы и дальнейшие исследования
Эксперты подчеркивают, что мы еще не знаем всех ответов на вопрос, что вызывает аутизм. Связь между иммунной активностью матери и аутизмом требует дальнейшего изучения.
Источник: Time
